Leishmaniasis Cutánea en Niños Menores de 18 Años Cuando la Crioterapia No Ha Logrado la Curación
Este protocolo se aplica a pacientes pediátricos menores de 18 años con leishmaniasis cutánea en quienes el enfoque de tratamiento inicial no ha producido la curación completa de la lesión.
Población de Pacientes
Niños menores de 18 años con leishmaniasis cutánea. En general, las guías de tratamiento aplicables a adultos también se aplican a niños, aunque existe reticencia a realizar ciertos procedimientos en niños muy pequeños.
Tratamiento Previo y Condición de Fracaso
El paso previo para lesiones nodulares pequeñas — observación sola o crioterapia — no logró el objetivo terapéutico de reepitelización completa (curación) de la lesión cutánea. Este protocolo es el siguiente paso estructurado cuando dicho objetivo no se ha alcanzado.
Enfoque de Tratamiento de Segunda Línea
Para lesiones múltiples o grandes, o cuando el tratamiento inicial no ha logrado la curación, la terapia farmacológica oral se encuentra entre los enfoques indicados. El régimen completo basado en evidencia — agentes específicos, criterios de selección y vía de tratamiento completa — está disponible en el protocolo estructurado a continuación.
Objetivo del Tratamiento
Reepitelización completa (curación) de la lesión cutánea.
References
DOI: 10.1111/jtm.12089
- In general, the guidelines above also apply to children.
- One is reluctant to do infiltrations on the faces of children younger than 7 years.
- Small nodular lesions may be left alone or treated with cryotherapy only and multiple or large lesions can be treated with fluconazole or with miltefosine (2.5–3 mg/kg).
- Treatment failure is present when reepithelialization is incomplete 3 months after starting therapy.
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