La enfermedad de Cushing exige un enfoque estructurado y basado en evidencia, guiado por objetivos clínicos específicos. El protocolo establece una intervención de primera línea clara, define los requisitos de experiencia y tipo de centro para dicha intervención, y fija los criterios de remisión que determinan el éxito.
La cirugía hipofisaria es el tratamiento de primera línea establecido, y el protocolo especifica requisitos precisos sobre la experiencia quirúrgica y el tipo de centro donde debe realizarse el procedimiento. El régimen completo —incluyendo el procedimiento específico, los criterios del centro y la composición del equipo de atención— se encuentra en el protocolo completo.
El criterio de valoración principal es la remisión bioquímica, confirmada mediante la medición del cortisol sérico postoperatorio frente a un umbral definido. El protocolo especifica este umbral y el calendario de seguimiento utilizado para verificarlo.
DOI: 10.1016/S2213-8587(21)00235-7