Síndrome del túnel cubital con debilidad del primer interóseo dorsal y disminución de la velocidad de conducción del nervio cubital
Escenario clínico
Este protocolo aborda a pacientes con síndrome del túnel cubital que presentan debilidad del primer músculo interóseo dorsal o atrofia de los músculos intrínsecos de la mano, junto con disminución de la velocidad de conducción del nervio cubital a través del codo confirmada mediante estudios electrodiagnósticos.
Hallazgos clave en esta presentación
- Debilidad del primer músculo interóseo dorsal o atrofia de los músculos intrínsecos de la mano en la exploración física
- Disminución de la discriminación de dos puntos y reducción de la fuerza de agarre o de la pinza de oposición
- Disminución de la velocidad de conducción del nervio cubital a través del codo en las pruebas electrodiagnósticas (EDX) — hallazgo electrodiagnóstico de grado moderado
Enfoque terapéutico
El manejo en este contexto implica un procedimiento quirúrgico de revisión dirigido al nervio cubital a nivel del codo. El enfoque se centra en el reposicionamiento del nervio para abordar la compresión subyacente.
Los detalles completos del procedimiento, la secuencia y los criterios de decisión se encuentran en el protocolo completo →
References
DOI: 10.1016/j.jhsg.2022.07.008
Moderate findings of EDX include decreased conduction velocity.
Decreased 2-point discrimination, weakness on strength testing (grip and apposition pinch).
The most common revision surgery is submuscular transposition of the ulnar nerve (75%).
In the revision setting, we recommend anterior submuscular transposition.
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