Este protocolo se aplica a niños que presentan crup de severidad grave, definida por una puntuación de Westley de 8 o más, en quienes tanto el estridor inspiratorio como el espiratorio están presentes en reposo, lo que refleja un compromiso significativo de la vía aérea superior que requiere un manejo estructurado urgente.
El estridor audible tanto en inspiración como en espiración sin provocación indica un estrechamiento crítico de la vía aérea. Este nivel de gravedad distingue la presentación del crup leve o moderado y determina la intensidad de la respuesta clínica requerida.
La escalada inmediata hacia colegas clínicos de mayor jerarquía es la primera prioridad en este nivel de gravedad. Mantener al niño tranquilo es un componente esencial del manejo inicial. El protocolo incluye tratamiento nebulizado y basado en corticosteroides; el régimen estructurado completo, incluida la selección de agentes, la secuencia y todos los pasos adicionales, está disponible a través del protocolo completo.