Enfermedad de Crohn con Absceso Intraabdominal Mayor de 2 cm

Cuando la enfermedad de Crohn se complica con un absceso intraabdominal de más de 2 cm, se requiere un enfoque de manejo específico y cuidadosamente secuenciado — uno que prioriza el control del foco antes de que otras terapias puedan continuar de manera segura.

Escenario Clínico

Enfermedad de Crohn que se presenta con un absceso intraabdominal confirmado mayor de 2 cm — una complicación que requiere intervención inmediata centrada en lograr el drenaje, con implicaciones específicas para el manejo del tratamiento inmunosupresor.

Enfoque Terapéutico

El manejo incluye terapia antibiótica junto con un procedimiento de drenaje — realizado de forma radiológica o quirúrgica — con la inmunosupresión suspendida hasta que se confirme el drenaje. Lo que ocurre después de lograr el drenaje, y el papel de la planificación quirúrgica en el curso posterior, se detalla en el protocolo completo.

Objetivo Clínico Principal

Lograr el drenaje del absceso.

Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.14309/ajg.0000000000003465

We suggest that an intra-abdominal abscess (>2 cm) be treated with antibiotics and a drainage procedure, and immunosuppression held until drainage is achieved, either radiographically or surgically (conditional recommendation, low level of evidence).
Patients with CD who develop an abdominal abscess should undergo a surgical resection. However, some may respond to medical therapy after radiologically guided drainage.
As such, once the abscess has been drained, most patients benefit from a delayed surgical resection.

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