Tratamiento del COVID-19 Leve a Moderado en Pacientes Ambulatorios con Alto Riesgo de Progresión
Escenario Clínico
Este protocolo aborda a pacientes ambulatorios (no hospitalizados) con COVID-19 leve a moderado que mantienen SpO₂ por encima del 94% al aire ambiente y no requieren oxígeno suplementario, pero que presentan factores de riesgo que los colocan en alto riesgo de progresión a enfermedad grave.
La enfermedad leve a moderada se define como SpO₂ mayor al 94% sin requerir oxígeno suplementario. Identificar tempranamente a los pacientes ambulatorios de alto riesgo es fundamental para una intervención oportuna.
Enfoque Terapéutico
El enfoque se centra en la terapia antiviral iniciada temprano en el curso de la enfermedad, dentro de los primeros días tras el inicio de los síntomas. La selección del agente específico y la dosificación se adaptan a cada paciente.
El régimen completo, los criterios de selección y el algoritmo de dosificación completo están disponibles en el protocolo estructurado a continuación.
Objetivo del Tratamiento
El objetivo principal es evitar la hospitalización relacionada con COVID-19‑ y las consultas médicas relacionadas con COVID-19‑ hasta el día 28.
References
DOI: 10.1093/cid/ciac724
- In ambulatory patients with mild-to-moderate COVID-19 at high risk for progression to severe disease, the IDSA guideline panel suggests nirmatrelvir/ritonavir initiated within 5 days of symptom onset rather than no nirmatrelvir/ritonavir.
- Mild-to-moderate illness is defined as patient with SpO2 >94% not requiring supplemental oxygen.
- Among patients (ambulatory or hospitalized) with mild-to-moderate COVID-19 at high risk for progression to severe disease, the IDSA guideline panel suggests remdesivir initiated within 7 days of symptom onset rather than no remdesivir.
- Among ambulatory patients with mild-to-moderate COVID-19 at high risk for progression to severe disease, the IDSA guideline panel suggests treatment with anti–SARS-CoV-2 monoclonal antibodies with activity against the predominant regional variants within 7 days of symptom onset rather than no anti–SARS-CoV-2 monoclonal antibodies.
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