Tratamiento de la Úlcera Corneal en Queratitis Supurativa Cuando No Se Observan Hifas Fúngicas en el Frotis
Escenario Clínico
Este protocolo abarca a pacientes que se presentan con queratitis supurativa (úlcera corneal) en quienes el examen del frotis corneal no ha encontrado hifas fúngicas, orientando el manejo hacia la vía antibacteriana apropiada.
Hallazgo Clave
No se identifican hifas fúngicas en el frotis corneal. Este hallazgo distingue la presentación de la queratitis fúngica y determina la clase de terapia antimicrobiana utilizada.
Enfoque del Tratamiento
El manejo se centra en terapia antibacteriana tópica intensiva; un agente alternativo puede sustituir uno de los componentes, y cuando la instilación continua no es factible, puede considerarse una vía de inyección periocular. Los agentes específicos, criterios de selección y medidas adyuvantes se detallan en el protocolo completo.
Objetivos del Tratamiento
- La úlcera comienza a mejorar en el examen diario
- Referir si no hay mejoría después de 3 días de tratamiento
References
- No fungal hyphae seen on smear
- Cefazolin 5% and Gentamycin 1.4% drops hourly
- Ciprofloxacin may be used instead of gentamycin.
- If hourly drops is not possible then a sub-conjunctival injection can be considered.
- Adjunctive therapy includes cycloplegics; analgesics; anti-glaucoma medication, if indicated.
- Do not use any preparation containing steroids.
- Daily examination until the ulcer is improving
- Not improving after 3 days treatment
View source ↗