En la queratitis supurativa que se presenta como úlcera corneal, la identificación de hifas fúngicas en el frotis corneal define un escenario clínico específico que requiere un enfoque de manejo dirigido, que difiere sustancialmente de los protocolos de queratitis bacteriana.
Hifas fúngicas identificadas en el frotis corneal en el contexto de una úlcera corneal supurativa activa.
El manejo se centra en una terapia antifúngica tópica intensiva administrada con alta frecuencia. Se incorporan agentes adyuvantes para el dolor y la presión intraocular cuando está clínicamente indicado.
Las preparaciones que contienen esteroides están contraindicadas en este contexto.
El régimen completo — incluida la selección específica de agentes, el esquema de dosificación y los criterios de decisión — está disponible en el protocolo estructurado a continuación.
El éxito se evalúa mediante examen con lámpara de hendidura en un calendario definido, buscando evidencia de mejoría de la úlcera. La falta de mejoría en el punto de revisión especificado indica la necesidad de escalada o derivación a especialista.