Tratamiento de la Deficiencia Congénita de Yodo en el Hipotiroidismo Fetal con Bocio Fetal Grande Asociado a Hidramnios u Oclusión Traqueal

Este protocolo aborda un escenario prenatal específico en el que la deficiencia congénita de yodo se manifiesta como hipotiroidismo fetal con bocio fetal grande, mientras que la mujer embarazada es ella misma eutiroidea. Cuando el bocio se complica con hidramnios y/o oclusión traqueal, está indicada una intervención fetal dirigida.

Escenario clínico: Una mujer embarazada eutiroidea lleva un feto con hipotiroidismo y bocio grande. El bocio se asocia con hidramnios y/o oclusión traqueal. Dado que la madre no es hipotiroidea, el tratamiento se dirige al feto y no a la madre.

Enfoque terapéutico: El manejo implica una intervención fetal directa realizada por un equipo multidisciplinario de especialistas. La intervención tiene como objetivo la glándula tiroides fetal con el fin de reducir el tamaño del bocio. El régimen completo —incluidos el agente específico, la dosis, la vía y el esquema de administración— se detalla en el protocolo estructurado completo.

Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.1089/thy.2020.0333

We strongly recommend fetal treatment by intra-amniotic LT4 injections in a euthyroid pregnant woman with a large fetal goiter associated with hydramnios and/or tracheal occlusion; in a hypothyroid pregnant woman, we recommend to treat the woman (rather the fetus) with LT4.

For goitrous nonimmune fetal hypothyroidism leading to hydramnios, we recommend intra-amniotic injections of LT4 to decrease the size of the fetal thyroid gland.

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