¿Cuál Es el Tratamiento del Síndrome de Dolor Regional Complejo? Un Enfoque de Restauración Funcional
El síndrome de dolor regional complejo (CRPS) se presenta con dolor desproporcionado, edema y función deteriorada de una extremidad afectada. El manejo de primera línea se basa en la restauración funcional interdisciplinaria: un enfoque estructurado y progresivo orientado a restaurar el uso significativo de la extremidad.
Objetivos Clínicos
- Mejora del rango de movimiento activo de la extremidad afectada
- Disminución de la intensidad del dolor
- Disminución del edema de la extremidad afectada
- Reducción de la puntuación de gravedad del CRPS en 5 o más puntos: el umbral para un cambio clínicamente significativo
Enfoque de Tratamiento — Descripción Parcial
El protocolo se centra en un programa de restauración funcional interdisciplinaria. Comienza con técnicas de reentrenamiento cortical como la retroalimentación visual en espejo o la imaginería motora graduada, y luego avanza a través de estrategias de desensibilización, movimiento y manejo del edema cuidadosamente secuenciadas. La secuencia completa de intervención, los criterios de progresión y la estructura de las sesiones se detallan en el protocolo completo.
El régimen completo, que incluye los pasos ordenados, todas las intervenciones incluidas y cómo se determina la progresión, está disponible en el protocolo estructurado a continuación.
References
DOI: 10.1093/pm/pnac046
- According to the experienced Mayo Clinic pain management group, "Physical therapy is the cornerstone and first line treatment for CRPS."
- The principle of functional restoration is based on a gradual and steady progression from activation of presensorimotor cortices (i.e., motor imagery and visual tactile discrimination), to very gentle active movements such as progressive active Range of Motion (ROM), to weight bearing.
- Interdisciplinary/multidisciplinary pain management techniques emphasizing functional restoration are thought to be the most effective therapy for chronic pain, perhaps by resetting altered central processing and/or normalizing the distal environment.
- Both physical therapy (PT) and occupational therapy (OT) proved valuable in managing pain, restoring mobility, and reducing impairment.
- Available data indicate that a change of 5 or more CSS scale points reflects a clinically-significant change.
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