Un adulto (mayor de 18 años) con evidencia clínica y radiográfica de neumonía adquirida en la comunidad que presenta prueba positiva para el virus de la influenza. Esta co-ocurrencia específica tiene implicaciones de manejo distintas más allá del tratamiento estándar de NAC por sí solo.
Una prueba de influenza confirmada en un paciente con NAC comprobada radiográficamente activa una estrategia de tratamiento de doble componente. Las guías especifican que el componente antiinfluenza debe iniciarse independientemente de cuánto tiempo hayan estado presentes los síntomas antes de realizar el diagnóstico — un punto clínicamente importante que difiere de las guías generales sobre antivirales.
La evidencia actual respalda iniciar tanto el tratamiento antibacteriano estándar para NAC como el tratamiento antiinfluenza de forma conjunta — el componente antiviral aplica independientemente de la duración de la enfermedad al momento del diagnóstico. El protocolo completo cubre la selección de agentes, la secuencia y la ruta de decisión clínica completa.
Los detalles completos del régimen, la selección de medicamentos y el algoritmo están disponibles en el protocolo estructurado a continuación.
DOI: 10.1164/rccm.201908-1581ST
We recommend that antiinfluenza treatment, such as oseltamivir, be prescribed for adults with CAP who test positive for influenza in the inpatient setting, independent of duration of illness before diagnosis (strong recommendation, moderate quality of evidence).
We recommend that standard antibacterial treatment be initially prescribed for adults with clinical and radiographic evidence of CAP who test positive for influenza in the inpatient and outpatient settings (strong recommendation, low quality of evidence).
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