La fístula colovesical requiere una cuidadosa preparación preoperatoria cuando el paciente se presenta con urosepsis activa, un absceso pélvico, anemia o desnutrición. Este protocolo de primera línea aborda las medidas necesarias para estabilizar y optimizar al paciente antes de cualquier intervención quirúrgica planificada.

Enfoque (descripción parcial): El manejo se centra en la optimización médica — que incluye un enfoque antimicrobiano dirigido y, cuando esté indicado, drenaje intervencionista — junto con la corrección de la anemia y los déficits nutricionales, determinándose el momento de la intervención quirúrgica según el grado de inflamación local. La secuencia completa, los umbrales y los criterios se encuentran en el protocolo completo.

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DOI: 10.4274/tjcd.galenos.2022.2022-9-1

Medical optimization includes control of sepsis while addressing malnutrition and anemia, if present.
Patients with urosepsis should receive an appropriate course of antimicrobial therapy and, if a pelvic abscess is present, consideration for percutaneous drainage should be made for any collection larger than 4 centimeters to expedite resolution of acute sepsis.
Control of sepsis, and correction of anemia and malnutrition when present can shift the patient to elective surgical intervention under more optimal conditions, which can improve the chances of a minimally invasive approach with less conversion to open surgery and lower rate of stoma formation.

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Tratamiento de la Fístula Colovesical con Urosepsis, Absceso Pélvico o Déficits Nutricionales

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