Diverticulitis cólica
ICD-10 K57.3 · ICD-11 DC80.Z

Diverticulitis Cólica Leve Aguda No Complicada en Pacientes Inmunocompetentes — Cuando el Tratamiento Conservador Inicial No Ha Mejorado los Síntomas

Escenario Clínico

Este protocolo aborda a pacientes inmunocompetentes con diverticulitis cólica leve aguda no complicada. En este contexto, el tratamiento antibiótico no se administra de forma rutinaria y puede utilizarse de manera selectiva — el enfoque inicial se basa principalmente en el manejo dietético.

Cuando el Enfoque Inicial No Alcanza su Objetivo

La estrategia de primera línea — una dieta de líquidos claros durante la fase aguda, con uso selectivo de antibióticos en lugar de rutinario — tiene como objetivo una mejoría sintomática suficiente para permitir la progresión de la dieta en un plazo de 3 a 5 días. Cuando este objetivo clínico no se alcanza dentro de ese período, está indicada la escalada hacia una terapia antibiótica estructurada.

Tratamiento del Siguiente Paso

El protocolo del siguiente paso especifica el tratamiento antibiótico oral — la elección del agente y la duración del tratamiento están definidas en el régimen estructurado completo.

La selección completa del agente, las opciones de combinación y la duración se detallan en el protocolo completo a continuación.

Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

Antibiotic treatment can be used selectively, rather than routinely, in immunocompetent patients with mild uncomplicated diverticulitis.

In the outpatient setting, treatment of mild uncomplicated diverticulitis most commonly includes either a combination of an oral fluoroquinolone and metronidazole or monotherapy with oral amoxicillin-clavulanate.

The duration of treatment is usually 4–7 days but can be longer.

DOI: 10.1053/j.gastro.2020.09.059

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