Este protocolo aborda a pacientes con poliposis adenomatosa familiar atenuada (AFAP) que han desarrollado hasta 100 adenomas colorrectales y tienen 25 años o más. La AFAP conlleva un riesgo acumulado significativo de cáncer colorrectal, lo que hace que la toma de decisiones clínicas estructurada sea esencial en esta etapa.
La AFAP se define por la presencia de hasta 100 adenomas colorrectales en pacientes de 25 años o más, lo que la distingue de la PAF clásica. A pesar de la carga atenuada de pólipos, el riesgo de cáncer sigue siendo suficientemente elevado como para justificar una estrategia quirúrgica proactiva en lugar de una vigilancia endoscópica continua por sí sola.
La intervención quirúrgica profiláctica es el enfoque fuertemente recomendado para la AFAP en este contexto. El tipo de procedimiento y la extensión de la resección se determinan por factores clínicos individuales específicos de la AFAP — el algoritmo de decisión operativo completo está disponible en el protocolo completo.
AFAP is defined as the presence of up to 100 colorectal adenomas in subjects aged 25 years or older [111].
Prophylactic proctocolectomy is recommended for AFAP because it complicates colorectal cancer (recommendation strong [agreement rate 100%], level of evidence C).
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