Tratamiento de la urticaria por frío en niños y adolescentes menores de 18 años
El manejo de la urticaria por frío en pacientes pediátricos requiere un enfoque cuidadosamente adaptado. Los menores de 18 años necesitan un tratamiento ajustado al peso y la selección de agentes con un historial de seguridad pediátrica demostrado — el régimen para adultos no puede aplicarse directamente.
Escenario del paciente
Urticaria por frío en un paciente menor de 18 años. El algoritmo de tratamiento sigue los mismos principios que en adultos, pero debe aplicarse con especial precaución, incluyendo la dosificación ajustada al peso y el uso de agentes con eficacia y seguridad establecidas en la población pediátrica.
Enfoque de tratamiento
Objetivos del tratamiento
- Control completo de síntomas — UAS7 continuo = 0
- Ausencia de habones y angioedema
References
DOI: 10.1111/all.15090
- In CIndU, avoidance of specific and definite triggers for the development of signs and symptoms, for example, cold in cold urticaria, can reduce disease activity.
- 1st generation H1-antihistamines have an inferior safety profile compared with 2nd generation H1-antihistamines, and are, therefore, not recommended as first-line treatment in children with urticaria.
- 2nd generation H1-antihistamines with proven efficacy and safety in the pediatric population include bilastine, cetirizine, desloratadine, fexofenadine, levocetirizine, loratadine, and rupatadine.
- We suggest using the same treatment algorithm with caution (eg, weight-adjusted dosage) in children with chronic urticaria.
- The goal of treatment is to treat the disease until it is gone and as efficiently and safely as possible aiming at a continuous UAS7 = 0, complete control and a normalization of quality of life.