La enfermedad por crioaglutininas es una anemia hemolítica que requiere un manejo activo cuando los síntomas están presentes. Este protocolo aborda el paso de tratamiento indicado cuando un régimen previo de inhibición del complemento no ha alcanzado sus objetivos hematológicos, lo que hace necesario escalar a la siguiente línea de terapia.
La inhibición del complemento con sutimlimab (infusión intravenosa el día 0, el día 7 y posteriormente cada dos semanas) o con eculizumab (en pacientes con hemólisis predominantemente intravascular) se considera fallida cuando no se alcanzan los siguientes objetivos:
La no consecución de estos objetivos es la indicación para escalar al protocolo aquí descrito.
El régimen en esta etapa implica una combinación de agentes y está reservado para pacientes cuidadosamente seleccionados. Representa un enfoque más intensivo adoptado tras la insuficiencia de la terapia dirigida al complemento previa. Los criterios de elegibilidad completos, la secuencia completa y todos los detalles de dosificación están disponibles en el protocolo completo.
Objetivo principal del tratamiento: Aumento de los niveles de hemoglobina, incluyendo el logro de la independencia transfusional.