En el síndrome de Cogan, los corticosteroides suelen ser necesarios para controlar la inflamación, pero el uso prolongado a dosis de mantenimiento elevadas no es adecuado a largo plazo. Cuando la reducción de esteroides está clínicamente indicada — por dependencia a esteroides, recaídas frecuentes que requieren ciclos repetidos o efectos adversos significativos relacionados con los corticosteroides — está justificado un enfoque ahorrador de esteroides.
El protocolo implica la adición de un inmunosupresor convencional como agente ahorrador de esteroides. Pueden considerarse varias opciones dentro de esta clase de fármacos según el contexto clínico.
Los agentes específicos, los criterios de selección y los puntos de decisión clínica se detallan en el régimen estructurado completo.