Tratamiento de la Coartación de Aorta en Hipertensión
Escenario Clínico
Este protocolo aborda la coartación de aorta — incluyendo la coartación nativa y la recoartación — en pacientes con hipertensión concurrente. La hipertensión en este contexto determina la indicación de reparación y requiere un manejo específico alineado con las guías ESC de hipertensión.
Indicación
La reparación está indicada cuando la hipertensión se presenta junto con un gradiente no invasivo aumentado entre los miembros superiores e inferiores, confirmado de forma invasiva. El enfoque preferido de reparación depende de la idoneidad anatómica.
Enfoque de Tratamiento (descripción parcial)
La estrategia de reparación se centra en una intervención endovascular o quirúrgica — con una técnica endovascular particular preferida cuando es anatómicamente factible. Existe una alternativa quirúrgica para los casos en que la vía endovascular es menos adecuada.
Los detalles completos del protocolo, la secuencia y los criterios de decisión están disponibles a través del enlace a continuación.
References
DOI: 10.1093/eurheartj/ehae179
- It is recommended to treat hypertension in patients with coarctation according to ESC hypertension guidelines.
- Coarctation or re-coarctation repair (either surgical or endovascular) is indicated in patients with hypertension with an increased non-invasive gradient between the upper and lower limbs (decreased ABI) confirmed with invasive measurement (peak-to-peak >20 mmHg), with a preference for stenting when technically feasible.
- In native CoA and re-coarctation covered stenting is the first-choice treatment.
- Interposition of a tube graft is the preferred surgical therapy if stenting is less suitable.
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