Infección por Clostridium difficile

ICD-10 A04.7 · ICD-11 1A04

Tratamiento de la infección fulminante por Clostridioides difficile con hipotensión, shock, íleo o megacolon

Escenario Clínico

Este protocolo aborda la infección fulminante por Clostridioides difficile (CDI) — una presentación grave reconocida por hallazgos clínicos específicos que la distinguen de la enfermedad no fulminante y que requieren un enfoque terapéutico más intensivo.

Características Definitorias de la CDI Fulminante

La clasificación fulminante se sustenta en la presencia de uno o más de los siguientes:

Enfoque Terapéutico

El manejo de la CDI fulminante incluye terapia antibiótica administrada por múltiples vías, con la combinación específica y el método de administración ajustados según la presencia de íleo. El régimen completo — incluyendo la selección de la vía, la estrategia de combinación y la secuenciación — está disponible en el protocolo completo.

Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.1093/cid/ciab549

Definition of fulminant CDI is supported by: Hypotension or shock, ileus, megacolon.

The previous iteration of the guidelines also recommends vancomycin (500 mg 4 times daily orally or by nasogastric tube) rather than fidaxomicin for treatment of fulminant (previously known as severe, complicated) CDI.

Vancomycin 500 mg 4 times daily by mouth or by nasogastric tube. If ileus, consider adding rectal instillation of vancomycin. Intravenously administered metronidazole (500 mg every 8 hours) should be administered together with oral or rectal vancomycin, particularly if ileus is present.

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