Insuficiencia venosa crónica
ICD-10 I87.2 · ICD-11 BD74

Tratamiento de la Insuficiencia Venosa Crónica con Reflujo de Venas Perforantes y Úlcera Venosa

Este protocolo aborda a adultos con insuficiencia venosa crónica (IVC) con reflujo documentado de venas perforantes asociado a una o más úlceras venosas — un subgrupo específico que requiere un enfoque de manejo estructurado y basado en evidencia.

Escenario Clínico
Los pacientes de este grupo presentan reflujo de venas perforantes en el contexto de úlcera(s) venosa(s) de pierna activa(s) o recurrente(s). Las guías actuales identifican a esta población como candidata a un manejo que va más allá del tratamiento conservador estándar por sí solo.
Objetivo del Tratamiento
El objetivo clínico principal es la cicatrización de la úlcera venosa de pierna. La evidencia respalda que las estrategias estructuradas basadas en compresión se asocian con una mejora significativa en las tasas de cicatrización ulcerosa a los 12 meses.
Enfoque (visión general parcial)
La primera línea de manejo incluye terapia conservadora — centrada en terapia compresiva y cuidado integral de la herida. Los componentes adicionales del régimen abordan factores sistémicos y relacionados con el estilo de vida. El régimen secuenciado completo, que incluye todos los componentes y las recomendaciones basadas en guías para este escenario específico, está disponible a través del protocolo completo.
Acceso Instantáneo a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.1016/j.jscai.2025.103729

For patients with ulcer-associated perforator vein reflux, the SCAI guidelines panel suggests ablation therapy in addition to conservative management rather than conservative management alone (conditional recommendation, low certainty of evidence).

The first line of treatment for CVD is conservative therapy, which generally includes compression therapy, venotonic medications, lifestyle changes, weight loss if applicable, and wound care for patients with ulcerative disease.

Compression bandages or stockings were associated with a probable increase in the rate of ulcer healing compared to no compression at 12 months (RR, 1.77; 95% CI, 1.41-2.21).

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