Este protocolo aborda la urticaria crónica en pacientes que ya han sido tratados con ciclosporina en combinación con un antihistamínico H1 de segunda generación, pero que no han alcanzado el objetivo terapéutico definido. Establece el siguiente paso clínico para esta situación.
El régimen anterior — ciclosporina añadida al tratamiento con antihistamínico H1 de segunda generación — no logró el control completo de los síntomas: una puntuación de actividad de urticaria (UAS) continua de 0 y una prueba de control de urticaria (UCT) de 16.
El objetivo sigue siendo el control completo y continuo de los síntomas — UAS de 0 y UCT de 16 — junto con la normalización de la calidad de vida.
Este protocolo contempla opciones terapéuticas adicionales complementarias al tratamiento con antihistamínico H1 de segunda generación, recurriendo a enfoques que pueden ser adecuados en pacientes con comorbilidades particulares o cuando los tratamientos estándar del algoritmo se enfrentan a limitaciones prácticas o clínicas.