¿Cuál es el tratamiento de primera línea para la urticaria crónica?
Contexto clínico
La urticaria crónica se maneja con una estrategia de primera línea dirigida a prevenir la aparición de habones y angioedema mediante un tratamiento farmacológico continuo y regular, no a demanda.
Enfoque terapéutico
La evidencia respalda el uso de un antihistamínico H1 de 2.ª generación moderno, tomado de forma continua y diaria, como tratamiento sintomático de primera línea. El protocolo completo —incluida la selección del agente, el esquema de dosificación y la vía de escalada— está disponible a través del régimen estructurado.
Objetivos del tratamiento
- Control completo de los síntomas: puntuación de actividad de la urticaria (UAS) continua de 0
- Puntuación del Test de Control de la Urticaria (UCT) de 16
- Reevaluación tras 1–2 semanas de tratamiento
References
DOI: 10.1111/all.70210
- We recommend a 2nd generation H1-antihistamine as first-line treatment for all types of urticaria.
- We recommend the use of a standard-dosed modern 2nd generation H1-antihistamines as the first-line symptomatic treatment for urticaria.
- Nonsedating 2nd generation H1-antihistamines, for example, should be used daily, to prevent the occurrence of wheals and angioedema, rather than on demand.
- The goal of treatment is to treat the disease until it is gone, as efficiently and as safely as possible, aiming at a continuous complete control (consistently UAS = 0/UCT = 16) and a normalization of quality of life.
- For updosing, also the time of onset needs to be considered, for example, for treatment with an antihistamine, further improvement cannot be expected after 1–2 weeks of treatment as receptor saturation is complete after 1 week.
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