Tratamiento de la Amigdalitis Crónica con Infección Estreptocócica β-Hemolítica en Niños de 3 a 14 Años con Alergia a la Penicilina
Escenario Clínico
Este protocolo aborda a niños de 3 a 14 años que presentan amigdalitis crónica en quienes se sospecha altamente o se confirma infección estreptocócica β-hemolítica (grupo A, C o G) y que tienen alergia o incompatibilidad conocida a la penicilina. Se requiere una puntuación de McIsaac de al menos 3 para justificar el tratamiento antibiótico en este contexto.
- Infección estreptocócica β-hemolítica — grupo A, C o G (sospechada o confirmada)
- Puntuación de McIsaac ≥ 3
- Edad 3–14 años criterio clave
- Alergia o incompatibilidad a la penicilina
Enfoque Terapéutico
Dado que la penicilina no puede utilizarse, el protocolo especifica alternativas antibióticas orales de distintas clases farmacológicas adecuadas para este grupo de edad pediátrico. La elección apropiada entre ellas depende en parte de la naturaleza de la alergia a la penicilina — en particular, de si existe una alergia de tipo agudo a los antibióticos betalactámicos, lo que restringe ciertas opciones.
References
DOI: 10.1007/s00405-015-3872-6
- Antibiotic therapy is indicated only in case of a highly suspected or proven b-hemolytic streptococci infection (of group A, C, or G).
- In case of allergy/incompatibility:
- Age 3–14 years:
- In cases of allergies (acute type) against beta-lactam antibiotics, cephalosporins should not be applied because of frequent cross reactions.
- With adequate therapy, most of the patients, especially adolescents and adults, are free of symptoms within 48 h.