Este protocolo abarca a niños de 3 a 14 años que presentan dolor de garganta con infección estreptocócica β-hemolítica (grupo A, C o G) altamente sospechada o confirmada, una puntuación McIsaac de al menos 3 y sin alergia a la penicilina, específicamente cuando un tratamiento de primera línea con penicilina no ha logrado la respuesta clínica esperada.
El tratamiento antibiótico está indicado cuando una infección estreptocócica β-hemolítica (grupo A, C o G) es altamente sospechada o confirmada. En niños de 3 a 14 años con una puntuación McIsaac de al menos 3 y sin alergia a la penicilina, está indicado un enfoque antibiótico estructurado.
Cuando el tratamiento de primera línea no logra la resolución de síntomas en el paciente dentro del período esperado, se cumplen los criterios para escalar a este protocolo.
El régimen de primera línea para este grupo de edad fue Penicilina V (o Fenoximetilpenicilina–Benzatina). El umbral para avanzar a este protocolo es claro: el paciente no ha quedado libre de síntomas en 48 horas con ese régimen. Una vez que ese objetivo no se cumple, se aplica este protocolo de siguiente línea.
Para los casos que cumplen los criterios anteriores — amigdalitis estreptocócica confirmada o sospechada en un niño de 3 a 14 años, puntuación McIsaac ≥ 3 y fracaso documentado de la penicilina — una cefalosporina oral es la clase de antibiótico que dirige este protocolo. El agente específico, el esquema de dosificación y los detalles completos del régimen se encuentran en el protocolo completo a continuación.
DOI: 10.1007/s00405-015-3872-6
Antibiotic therapy is indicated only in case of a highly suspected or proven b-hemolytic streptococci infection (of group A, C, or G).
For patients with sore throat in times and regions without epidemic occurrence of b-hemolytic streptococcal infection, a low regional incidence of streptococcal sequelae and a McIsaac-Score of at least 3, oral medication is recommended as follows
Age 3–14 years:
Only very selected indications support administration of oral cephalosporins (for example: cefadroxil, cefalexin) including the failure of penicillin V, frequent recurrences, and whenever a more reliable eradication of b-hemolytic streptococci is desirable.
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