En la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica (CTEPH), cuando las obstrucciones fibróticas dentro de las arterias pulmonares son accesibles quirúrgicamente, la vía clínica está bien definida y guía la selección de la intervención adecuada.
Este protocolo se aplica a pacientes con CTEPH que presentan obstrucciones fibróticas dentro de las arterias pulmonares accesibles por cirugía, una presentación operable. La localización y naturaleza de las lesiones hacen que el abordaje quirúrgico sea factible y, según la evidencia actual, la estrategia preferida.
Para esta población operable, un procedimiento quirúrgico específico dirigido a las arterias pulmonares de forma bilateral es el tratamiento de elección. La técnica precisa, los pasos operatorios y los requisitos procedimentales completos se detallan en el protocolo completo.
Los objetivos principales son lograr una buena clase funcional (WHO-FC I–II) y la normalización o casi normalización de la hemodinámica en reposo. Estos se evalúan mediante cateterismo cardíaco derecho 3–6 meses después del procedimiento.