Hipertensión Pulmonar Tromboembólica Crónica
ICD-10 I27.2 · ICD-11 BB01.3

Tratamiento de la HTEPC con Obstrucciones Fibróticas Operables de las Arterias Pulmonares

Este protocolo aborda la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica (HTEPC) en pacientes con obstrucciones fibróticas organizadas presentes en las arterias pulmonares y cuya anatomía se confirma como quirúrgicamente accesible — la forma operable de la HTEPC.

Escenario Clínico

El material tromboembólico fibrótico obstruye las arterias pulmonares, y las lesiones se ubican en segmentos accesibles quirúrgicamente. La endarterectomía pulmonar quirúrgica (PEA) es el tratamiento de elección para pacientes con HTEPC y lesiones de las arterias pulmonares accesibles.

Enfoque de Manejo (resumen parcial)

La anticoagulación de por vida constituye un componente central del manejo en todos los pacientes con HTEPC. La elección del agente anticoagulante se guía por factores individuales del paciente. Se incorporan medidas de apoyo adicionales junto a la intervención primaria. La selección completa del agente, la secuenciación y el régimen completo están disponibles en el protocolo estructurado →

Acceso Instantáneo a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

  1. PEA is recommended as the treatment of choice for patients with CTEPH and fibrotic obstructions within pulmonary arteries accessible by surgery.
  2. Surgical PEA is the treatment of choice for patients with accessible PA lesions.
  3. Lifelong, therapeutic doses of anticoagulation are recommended in all patients with CTEPH.
  4. VKAs are recommended by experts, and are most widely used as background therapy for patients with CTEPH.
  5. General measures recommended for PAH also apply to CTEPH, including supervised exercise training, which is effective and safe in inoperable CTEPH patients, as well as early after PEA.

DOI: 10.1093/eurheartj/ehac237

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