Tratamiento de la Otitis Media Supurativa Crónica en Adultos con Otorrea Crónica

Este protocolo se aplica a adultos diagnosticados con otitis media supurativa crónica (OMSC) sin colesteatoma sospechado que presentan un oído con otorrea crónica (húmedo).

Escenario Clínico

Cuando la otitis media supurativa crónica se presenta con otorrea persistente en lugar de un oído seco, es probable que la infección sea polimicrobiana. Esta distinción — oído húmedo versus seco — determina cuál vía de tratamiento es adecuada. El colesteatoma ha sido descartado en este escenario.

Enfoque de Primera Línea

El manejo inicial comienza con el aseo auricular para limpiar el canal auditivo de detritos, seguido de una combinación de agentes fluoroquinolonas tópicos y orales. El régimen completo, incluidos los agentes específicos y su secuenciación, está disponible en el protocolo completo.

Objetivo: Resolución de la otorrea

Acceso Instantáneo a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

Chronic suppurative otitis media without suspected cholesteatoma can be treated based on whether the ear is typically dry or wet (chronic discharge).
Chronic suppurative otitis media with a chronic discharging (wet) ear is likely to be polymicrobial (especially P. aeruginosa), therefore, initial treatment requires a combination of topical and oral fluoroquinolones.
Treatment is considered to have failed if otorrhea continues after three weeks of therapy.

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