Este protocolo se aplica a pacientes pediátricos de 6 meses de edad o más, así como a adultos, que presentan otitis media supurativa crónica (OMSC) en la que el oído está actualmente seco — sin secreción crónica — y no se sospecha colesteatoma.
La OMSC sin colesteatoma sospechado puede manejarse de manera diferente según si el oído está seco o con secreción crónica. Una presentación con oído seco probablemente es causada por patógenos similares a los responsables de la otitis media aguda, lo que orienta directamente el enfoque terapéutico.
El manejo combina la limpieza mecánica del conducto auditivo externo con terapia antibiótica tópica dirigida. La evidencia indica que los pacientes con OMSC responden con mayor frecuencia al tratamiento tópico que al sistémico, siempre que se acompañe de una limpieza regular del conducto. El agente específico, el esquema y el régimen completo se detallan en el protocolo completo.
El objetivo clínico principal es la resolución de la otorrea. Se recomienda seguimiento a los siete días y semanalmente a partir de entonces para evaluar la respuesta; el tratamiento se considera fallido si la otorrea persiste después de tres semanas de terapia.