Este protocolo se aplica a pacientes neurológicamente inestables que presentan un hematoma subdural crónico grande y síntomas neurológicos profundos con descompensación neurológica activa — un escenario urgente con una intervención de estándar de atención bien definida.
El paciente es neurológicamente inestable, con un hematoma subdural crónico grande que causa o se acompaña de síntomas neurológicos profundos y descompensación continua. Esta presentación define un subgrupo urgente en el que la espera vigilante no es apropiada.
El enfoque basado en evidencia para este escenario se centra en una intervención quirúrgica urgente dirigida directamente al hematoma. El régimen estructurado completo — detalles del procedimiento, secuenciación y manejo postoperatorio — está disponible en el protocolo completo a continuación.
For decompensating patients presenting with profound neurological symptoms, emergent surgical drainage is the standard of care.
Surgical drainage improves neurological status and prevents further decline in patients with large cSDHs.