Tratamiento de la Rinosinusitis Crónica con Pólipos Nasales en la Cavidad Nasal
No toda la rinosinusitis crónica se maneja de la misma manera. Cuando hay pólipos nasales en la cavidad nasal, estos definen un fenotipo específico que orienta el enfoque terapéutico.
Escenario clínico: Este protocolo se aplica a pacientes con rinosinusitis crónica con pólipos nasales en la cavidad nasal. La distinción fenotípica de si un paciente tiene o no pólipos puede orientar el tratamiento.
Enfoque de Primera Línea
El manejo se centra en la terapia tópica con corticosteroides intranasales combinada con el cuidado nasal con solución salina, aplicada en una secuencia específica que preserva la eficacia del medicamento. El régimen completo —incluida la selección del agente, el esquema de dosificación, la duración y la secuencia— se detalla en el protocolo estructurado.
Objetivos del Tratamiento
- Reducción de la obstrucción nasal y la rinorrea
- Reducción del tamaño de los pólipos nasales
- Mejoría clínica global
References
DOI: 10.1503/cmaj.241101
- The phenotypic distinction of whether or not the patient has polyps can guide treatment.
- First-line treatments include the long-term use of topical saline and intranasal corticosteroids.
- Long-term topical intranasal corticosteroids are the first-line treatment.
- Regardless of the delivery method, irrigation should be done before using an intranasal steroid spray to avoid washing out the medication.
- Intranasal corticosteroids improved patient symptoms, reduced inflammation in the sinonasal mucosa (including the reduction of nasal polyps), and addressed related conditions such as allergic rhinitis.
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