Rinosinusitis Crónica Cuando el Spray Corticosteroide Intranasal y la Irrigación Salina No Han Logrado Mejoría Clínica

Este protocolo aborda a los pacientes con rinosinusitis crónica en quienes el régimen médico de primera línea recomendado se ha completado pero no ha producido la respuesta clínica esperada.

Tratamiento Previo y Condición de Fracaso

La terapia de primera línea — un spray corticosteroide intranasal (furoato de mometasona o furoato de fluticasona) combinado con irrigación salina nasal, utilizado durante un mínimo de 8 semanas — no resultó en una reducción significativa de la obstrucción nasal, rinorrea o tamaño de los pólipos nasales. El fracaso en alcanzar esos objetivos indica la escalada al siguiente paso de manejo.

Enfoque de Segunda Línea

Cuando la terapia médica estándar no ha sido beneficiosa, una intervención quirúrgica dirigida a los senos paranasales es una opción establecida y efectiva en esta etapa. El protocolo completo especifica los criterios, la vía y el régimen completos.

Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.1503/cmaj.241101

Endoscopic sinus surgery is known to be an effective and safe treatment for patients with chronic rhinosinusitis for whom standard medical therapy has not been beneficial.

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