Este protocolo aborda a pacientes con insuficiencia respiratoria crónica en quienes se ha ensayado la oxigenación con cánula nasal de alto flujo (CNAF) como enfoque inicial. Cuando la CNAF no alcanza los objetivos de oxigenación requeridos, se aplica una intervención definida de segunda línea.
La oxigenación con cánula nasal de alto flujo (CNAF) no mantuvo la PaO₂ dentro del rango objetivo de 70–110 mmHg, sin poder evitar tanto la hipoxemia excesiva como la hiperoxemia.
Este objetivo de oxigenación no alcanzado es el umbral que desencadena la escalada al siguiente paso de tratamiento estructurado.
Tras el fracaso de la CNAF para alcanzar los objetivos de oxigenación, la siguiente intervención implica una forma de soporte ventilatorio no invasivo. En la insuficiencia respiratoria, la selección entre las estrategias ventilatorias disponibles se guía por la enfermedad subyacente y el grado de hipoxemia.
El protocolo completo —incluida la modalidad específica, el enfoque de aplicación y los parámetros de monitorización— está disponible a través del enlace a continuación.
DOI: 10.1186/s40560-023-00658-3
In ARF, the choice between the use of nasal cannula, HFNC, NPPV, or invasive positive pressure ventilation (IPPV) is based on the presence of underlying disease and severity of hypoxemia.
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