Este protocolo aborda la trombosis venosa portal (TVP) crónica que ha progresado a transformación cavernosa en pacientes sin cirrosis subyacente — un subgrupo clínicamente diferenciado cuyo manejo difiere de la TVP cirrótica por la ausencia de fibrosis hepática y elevada resistencia al flujo de salida.
Trombosis venosa portal crónica con transformación cavernosa, en ausencia de cirrosis. El hígado no cirrótico conserva una arquitectura sinusoidal hepática relativamente normal, lo que tiene implicaciones directas en la selección de las estrategias de recanalización.
La estrategia intervencionista se centra en la recanalización de la vena porta — con evidencia que respalda un enfoque basado en stent en esta población específica. El régimen estructurado completo, incluyendo la secuencia de procedimientos y los puntos de decisión, está disponible en el protocolo completo.
In noncirrhotic patients, the lack of high outflow resistance from the absence of fibrotic hepatic sinusoids may obviate the need for a TIPS.
The largest comparison study to date in noncirrhotic patients with chronic PVT and cavernous transformation reported higher long-term patency rates with PVR and stenting than with PVR-TIPS, a finding that the authors speculated was a result of the short stent lengths used in portal venous stenting.
View source ↗