Pancreatitis Crónica con Dolor Abdominal en el Estadio Compensado

Este protocolo está dirigido a pacientes con pancreatitis crónica en el estadio compensado — una fase en la que la función pancreática se mantiene en gran medida intacta, pero el dolor abdominal y el dolor lumbar dominan el cuadro clínico y determinan las prioridades del tratamiento.

Escenario clínico: El dolor abdominal es el síntoma principal durante esta etapa. La función endocrina y exocrina del páncreas no muestra deterioro evidente. La prioridad del tratamiento es la prevención de recaídas repetidas y el control eficaz del dolor, incluido el dolor lumbar acompañante.

Resumen del tratamiento

El régimen de primera línea basado en evidencia se centra en la terapia analgésica como enfoque inicial tanto para el dolor abdominal como para el lumbar, junto con una modificación dietética estructurada a corto plazo. El régimen completo — incluidas las medidas farmacológicas adicionales y el algoritmo clínico completo — está disponible en el protocolo.

Objetivo del tratamiento: Alivio del dolor abdominal y el dolor lumbar.

Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

Abdominal pain is the main symptom during the latent to compensatory stage, when there is no obvious impairment of pancreatic endocrine and exocrine function.

In the compensated stage, prevention of repeated relapses and pain takes priority.

Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are the first choice for analgesia, and if inadequate, weak opioids are useful for both abdominal pain and back pain.

A short-term low-fat diet (fat 30–35 g/day; fat ≤ 10 g/meal) is recommended for patients with compensatory abdominal pain and back pain.

We propose use of a proteolytic enzyme inhibitor as a treatment for pain.

A combination of camostat mesilate, pancrelipase, and rabeprazole has been reported to achieve significant improvement in epigastric pain in patients with early stage CP.

DOI: 10.1007/s00535-022-01911-6 View source ↗