EPOC con Fenotipo Eosinofílico de Alto Riesgo: Eosinófilos en Sangre ≥ 300 células/µL
En la EPOC, identificar el fenotipo eosinofílico con alto riesgo de exacerbaciones es un paso clave que determina directamente el enfoque terapéutico recomendado. Este protocolo aborda ese subgrupo específico.
Escenario Clínico
Este protocolo se aplica a pacientes con EPOC que cumplen los criterios de un fenotipo eosinofílico de alto riesgo: eosinófilos en sangre ≥ 300 células/µL, junto con dos o más exacerbaciones moderadas, o al menos una exacerbación que requirió hospitalización, en el año anterior.
Enfoque Terapéutico
Para este subgrupo eosinofílico de alto riesgo, la terapia inicial recomendada es un corticosteroide inhalado combinado con un agonista beta2 de acción prolongada. El protocolo estructurado completo define los detalles del régimen y la secuencia para este fenotipo.
References
DOI: 10.3390/jcm13020303
On the other hand, patients at high risk should be differentiated by phenotype: in the case of a non-acute and non-eosinophilic patient, treatment should be initiated with LABA + LAMA, and in the case of an eosinophilic patient, treatment should be initiated with IC + LABA (Figure 1).
Also, it proposes to initiate triple therapy (LABA + LAMA + IC) in patients with ≥300/µL blood eosinophils consistently and two or more moderate exacerbations or in those whose onset required an admission (Figure 2).
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