Cuando la isquemia mesentérica crónica se presenta en un paciente joven, por lo demás sano y con comorbilidades limitadas, la elección del tratamiento está determinada por la expectativa de una vida más larga por delante, lo que convierte la durabilidad a largo plazo de la intervención en un factor central.
Este protocolo aborda pacientes más jóvenes con mayor esperanza de vida y comorbilidades limitadas. En esta población, el beneficio anticipado de una revascularización más duradera puede justificar un perfil de riesgo perioperatorio más elevado en comparación con lo que sería aceptable en pacientes de mayor edad o de mayor riesgo.
Puede considerarse un enfoque de revascularización quirúrgica abierta como procedimiento inicial para este grupo selecto. La técnica específica y su idoneidad están determinadas por la anatomía, las comorbilidades, las intervenciones previas y la preferencia del proveedor. El algoritmo de decisión completo y todas las opciones procedimentales se encuentran en el protocolo completo.
Los objetivos del tratamiento son la reversión de los síntomas presentes — incluidos el dolor abdominal posprandial, el miedo a comer y la diarrea — así como el aumento de peso.
DOI: 10.3390/jcm13051217
Open revascularization may also be appropriate as the initial procedure for select younger, healthier patients with longer life expectancies, assuming that the improved long-term patency offsets the increased perioperative risks.
The choice of open surgical revascularization for CMI should be determined by anatomy, comorbidities, prior interventions, and provider preference.
We recommend revascularization in patients with CMI to reverse their presenting symptoms (ie, weight loss, food fear, diarrhea, postprandial pain) and improve their overall quality of life.
Treatment goals for patients with CMI are to reverse the symptoms, facilitate weight gain, prevent the development of AMI, and improve the patient's overall quality of life.
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