Tratamiento de la isquemia mesentérica crónica: revascularización endovascular
Escenario clínico
La isquemia mesentérica crónica (CMI) se presenta con dolor abdominal posprandial, miedo a comer, diarrea y pérdida de peso progresiva debido a enfermedad oclusiva de las arterias mesentéricas. La selección del objetivo de revascularización adecuado es fundamental para el manejo.
Objetivos del tratamiento
Los objetivos principales son la reversión de los síntomas presentes —dolor posprandial, miedo a comer y diarrea— y la recuperación del aumento de peso, junto con la prevención de la progresión a isquemia mesentérica aguda y la mejora de la calidad de vida general.
Enfoque Visión parcial
La estrategia de tratamiento inicial implica un enfoque de revascularización endovascular, con prioridad específica asignada a un vaso mesentérico sobre otros según su idoneidad. El protocolo completo —incluyendo cuál vaso es el objetivo primario, los objetivos alternativos, la selección del dispositivo y el algoritmo de decisión— está disponible en el régimen completo.
References
- We recommend endovascular revascularization as the initial treatment for patients with CMI and suitable lesions.
- We suggest using balloon-expandable covered intraluminal stents for the treatment of the MAOD in patients with CMI.
- We suggest that the SMA is the primary target for revascularization.
- We suggest that the celiac axis and inferior mesenteric artery are secondary targets for revascularization and that revascularization may aid in symptom relief if the SMA is not suitable for intervention or the technical result is not acceptable.
- We recommend revascularization in patients with CMI to reverse their presenting symptoms (ie, weight loss, food fear, diarrhea, postprandial pain) and improve their overall quality of life.
- Treatment goals for patients with CMI are to reverse the symptoms, facilitate weight gain, prevent the development of AMI, and improve the patient's overall quality of life.
DOI: 10.3390/jcm13051217
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