La hemorragia aguda por várices gástricas cardiofúndicas — clasificadas como várices gastroesofágicas tipo 2 (GOV2) o várices gástricas aisladas tipo 1 (IGV1) — en un paciente con cirrosis hepática es una complicación específica y grave de la insuficiencia hepática crónica que requiere una respuesta dirigida y basada en evidencia.
Escenario clínico: Los pacientes con cirrosis hepática que se presentan con sangrado agudo por várices gástricas cardiofúndicas (GOV2 o IGV1) representan una subpoblación específica dentro de la insuficiencia hepática crónica. El tipo de várice y el contexto cirrótico subyacente definen conjuntamente el enfoque hemostático.
El manejo médico sigue los mismos principios utilizados en la hemorragia aguda por várices esofágicas. Junto con la estabilización médica, la inyección endoscópica de cianoacrilato es la técnica hemostática recomendada para las várices cardiofúndicas de esta clasificación.
DOI: 10.1016/j.jhep.2018.03.024
Acute gastric VH should be treated medically, like oesophageal VH (I;1). Cyanoacrylate is the recommended endoscopic haemostatic treatment for cardiofundal varices (gastro-oesophageal varices type 2 or isolated gastric varices type 1) (I;2).
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