Este protocolo aborda la insuficiencia hepática crónica que se presenta en el contexto de una hepatopatía crónica complicada con hipertensión portal y síndrome hepatopulmonar, específicamente en pacientes con PaO&sub2; arterial inferior a 60 mmHg, lo que representa hipoxemia grave.
El síndrome hepatopulmonar en el contexto de la hipertensión portal y la hepatopatía crónica produce un deterioro significativo de la oxigenación arterial. Los pacientes con SHP y PaO&sub2; inferior a 60 mmHg requieren evaluación para trasplante hepático, ya que constituye la única intervención que ha demostrado ser eficaz para el SHP hasta la fecha.
El régimen estructurado para este escenario incluye una estrategia terapéutica basada en oxígeno para pacientes con hipoxemia grave, una medida de soporte reconocida en esta población. El protocolo completo especifica los criterios de indicación, la secuencia y los pasos adicionales de manejo.
DOI: 10.1016/j.jhep.2018.03.024
Patients with HPS and PaO2 <60 mmHg should be evaluated for LT since it is the only treatment for HPS that has been proven to be effective to date (II-2;1).
Long-term oxygen therapy is recommended in patients with HPS and severe hypoxaemia. Nevertheless, there is no available data concerning effectiveness, tolerance, cost-effectiveness, compliance and effects on survival rates of this therapy (II-2;1).
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