Enfermedad renal crónica
ICD-10 N18 · ICD-11 GB61

Tratamiento de la ERC con Albuminuria Moderada o Severamente Aumentada Sin Diabetes

Escenario Clínico

Este protocolo aborda a pacientes con enfermedad renal crónica que presentan una relación albúmina-creatinina en orina (ACR) de 30–300 mg/g (albuminuria moderadamente aumentada) o superior a 300 mg/g (albuminuria severamente aumentada), en ausencia de diabetes.

Población Específica

La albuminuria elevada — ya sea en el rango moderadamente aumentado (ACR 30–300 mg/g) o severamente aumentado (>300 mg/g) — en un paciente no diabético con ERC define este subgrupo clínico diferenciado. El grado de albuminuria es un determinante clave del enfoque terapéutico descrito en este protocolo.

Enfoque Terapéutico (Parcial)

El enfoque basado en evidencia implica iniciar un inhibidor del sistema renina-angiotensina — ya sea un inhibidor de la ECA o un bloqueador del receptor de angiotensina II — como intervención farmacológica principal.

Los criterios completos de selección del agente, la guía de dosis objetivo, los parámetros de monitorización y el algoritmo de manejo completo están disponibles en el protocolo estructurado a continuación.

Acceso Instantáneo a Protocolos Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.1016/j.kint.2023.10.018

  1. We recommend starting renin-angiotensin-system inhibitors (RASi) (angiotensin-converting enzyme inhibitor [ACEi] or angiotensin II receptor blocker [ARB]) for people with CKD and severely increased albuminuria (G1–G4, A3) without diabetes (1B).
  2. We suggest starting RASi (ACEi or ARB) for people with CKD and moderately increased albuminuria (G1–G4, A2) without diabetes (2C).
  3. RASi (ACEi or ARB) should be administered using the highest approved dose that is tolerated to achieve the benefits described because the proven benefits were achieved in trials using these doses.
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