Tratamiento de la Enfermedad Renal Crónica con Fibrilación Auricular (ERC G1–G4)
Cuando la enfermedad renal crónica en categorías de TFG G1–G4 (TFGe ≥15 ml/min por 1,73 m²) se acompaña de fibrilación auricular, las decisiones de tromboprofilaxis requieren especial atención tanto al riesgo de ictus como al nivel de función renal del paciente.
Escenario clínico: ERC G1–G4 (TFGe ≥15 ml/min por 1,73 m²) con fibrilación auricular concurrente — una combinación en la que tanto la elección del agente anticoagulante como su idoneidad para la etapa de TFG del paciente son determinantes.
Enfoque: La evidencia respalda preferir una clase específica de agentes anticoagulantes orales sobre la terapia tradicional con antagonistas de la vitamina K para la tromboprofilaxis en esta población. La función renal es un factor clave en cómo se aplica el enfoque.
Los detalles completos del protocolo — incluyendo cómo la etapa de TFG determina el régimen — están disponibles a continuación.
References
DOI: 10.1016/j.kint.2023.10.018
We recommend use of non–vitamin K antagonist oral anticoagulants (NOACs) in preference to vitamin K antagonists (e.g., warfarin) for thromboprophylaxis in atrial fibrillation in people with CKD G1–G4 (1C).
NOAC dose adjustment for GFR is required, with caution needed at CKD G4–G5.
View source ↗