Tratamiento de Primera Línea de la Enfermedad Renal Crónica: Estrategia Integral de Modificación del Riesgo
Este protocolo de primera línea aborda a adultos con enfermedad renal crónica mediante una estrategia integral de tratamiento y modificación del riesgo que integra múltiples intervenciones de estilo de vida junto con terapia farmacológica dirigida.
El régimen combina la modificación estructurada del estilo de vida —que abarca actividad física de intensidad moderada, calidad de la dieta (con énfasis en alimentos de origen vegetal y limitación de alimentos ultraprocesados), ingesta de proteínas y sodio, y evitar el tabaco— con agentes farmacológicos específicos cuya elegibilidad se define por parámetros de función renal y albuminuria. Los criterios de selección completos, los agentes y el algoritmo de manejo se encuentran en el protocolo completo.
References
DOI: 10.1016/j.kint.2023.10.018
- We recommend that people with CKD be advised to undertake moderate-intensity physical activity for a cumulative duration of at least 150 minutes per week, or to a level compatible with their cardiovascular and physical tolerance (1D).
- Advise people with CKD to adopt healthy and diverse diets with a higher consumption of plant-based foods compared to animal-based foods and a lower consumption of ultraprocessed foods.
- We suggest maintaining a protein intake of 0.8 g/kg body weight/d in adults with CKD G3–G5 (2C).
- We suggest that sodium intake be <2 g of sodium per day (or <90 mmol of sodium per day, or <5 g of sodium chloride per day) in people with CKD (2C).
- Encourage people with CKD to undertake physical activity compatible with cardiovascular health, tolerance, and level of frailty; achieve an optimal body mass index (BMI); and not to use tobacco products.
- We suggest that adults with high BP and CKD be treated with a target systolic blood pressure (SBP) of <120 mm Hg, when tolerated, using standardized office BP measurement (2B).