Pseudo-obstrucción intestinal crónica cuando la descompresión quirúrgica y la resección no lograron sus objetivos
La pseudo-obstrucción intestinal crónica (CIPO) requiere un abordaje escalonado. Cuando un tratamiento quirúrgico inicial no produce la mejoría clínica esperada, existe una estrategia de segunda línea bien definida.
Este protocolo se aplica tras el fracaso de la descompresión quirúrgica y la resección — incluyendo gastrostomía, yeyunostomía, enterostomía en asa o resección de segmentos localizados con motilidad alterada — cuando no se logró: reducción de la distensión abdominal, reducción de los vómitos y mejora de la tolerancia a la alimentación enteral.
El objetivo terapéutico principal en esta etapa es la mejoría de las náuseas y los vómitos.
References
DOI: 10.1053/j.gastro.2005.06.081
A fascinating and promising therapeutic approach to CIPO involves the use of gastric and intestinal pacemakers.
The use of the pacemaker has been associated with significant improvement in nausea and vomiting.
The use of botulinum toxin injection in the pylorus and anus has been used to improve transit through those sphincters.
Hyperbaric oxygenation has been reported to be beneficial in a child with myopathic CIPO who had presented with abdominal distension and obstructive symptoms.
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