Este protocolo aborda a adultos sin tratamiento previo con infección confirmada de hepatitis C crónica que presentan cirrosis hepática descompensada, definida como una puntuación de Child-Pugh de 7 o superior (clase B o C de Child-Pugh).
Una puntuación de Child-Pugh ≥7 indica cirrosis descompensada. Este grado de deterioro hepático sitúa a estos pacientes fuera del alcance de los enfoques simplificados de primera línea utilizados en la enfermedad compensada — se requiere un régimen específico y adaptado.
El tratamiento implica un régimen antiviral, en el que la elegibilidad para ribavirina y la gravedad de la cirrosis influyen tanto en la elección como en la duración de la terapia. El objetivo clínico es la respuesta virológica sostenida a las 12 semanas tras completar el tratamiento (RVS12), confirmada mediante ARN del VHC indetectable. El régimen completo —incluidas todas las opciones y los criterios que las determinan— está disponible en el protocolo completo.
DOI: 10.1093/cid/ciad319