Síndrome de fatiga crónica
ICD-10 G93.3 · ICD-11 8E49

Tratamiento del Síndrome de Fatiga Crónica con Depresión, Ansiedad y Trastornos del Estado de Ánimo Comórbidos

El síndrome de fatiga crónica (SFC/EM) se presenta frecuentemente junto con depresión, ansiedad y otros trastornos del estado de ánimo. Esta coexistencia es común —afecta a un estimado del 25–40% de los pacientes con SFC— y condiciona el enfoque clínico del tratamiento.

Escenario clínico

Este protocolo aborda a los pacientes con síndrome de fatiga crónica que presentan depresión, ansiedad o trastornos del estado de ánimo comórbidos. Estas condiciones agravan las características centrales del SFC, afectando el sueño, la percepción del dolor y la capacidad funcional, y son una consideración clave al seleccionar una estrategia de manejo.

Enfoque terapéutico

La terapia antidepresiva es un componente clave del enfoque para esta población. Clases específicas de antidepresivos han demostrado relevancia en pacientes con SFC con alteraciones del estado de ánimo y del sueño coexistentes. El régimen estructurado completo —incluyendo qué agentes aplican y cómo— está disponible en el protocolo completo.

Objetivos clínicos

Los resultados esperados de este protocolo son la mejoría de los síntomas de depresión y ansiedad, la mejora de la calidad del sueño y la reducción del dolor —evaluados habitualmente a las 3 o 4 semanas del inicio del tratamiento.

Acceso Inmediato a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.1111/bph.13702

Around 25–40% of CFS patients can be expected to have comorbid anxiety and depression.
CFS/ME patients are frequently prescribed antidepressants to treat secondary depression or mood swings, and tricyclic antidepressants may be prescribed in low doses to increase sleep quality and reduce pain.
Other tricyclics (doxepin, desipramine, nortriptyline, clomipramine and imipramine) improve sleep and relieve pain, although it can take 3 to 4 weeks for symptoms to improve.
The widely-used antidepressants (fluoxetine, sertraline, and paroxetine) known as selective serotonin-reuptake inhibitors (SSRIs) may be helpful for CFS/ME subjects who experience significant chronic neuropathic pain, fibromyalgia, anxiety/depression and other mood disorders.
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