Este protocolo se aplica a pacientes con colecistitis crónica que presentan cálculos vesiculares sintomáticos y que además tienen cirrosis hepática clasificada como Child-Pugh A o Child-Pugh B. La presencia de cirrosis subyacente es el factor clave que determina la toma de decisiones quirúrgicas en este grupo.
La cirrosis hepática modifica el riesgo operatorio e influye en la elección de la técnica quirúrgica para la extirpación de la vesícula biliar. Las clasificaciones Child-Pugh A y Child-Pugh B definen un subgrupo en el que se recomienda enfáticamente un enfoque específico, basado en evidencia que compara los resultados entre distintos métodos quirúrgicos.
Un enfoque quirúrgico mínimamente invasivo para la colecistectomía es la opción preferida en este contexto, seleccionada específicamente por su perfil de complicaciones en pacientes con cirrosis Child-Pugh A o B. El régimen estructurado completo — que incluye la vía de decisión completa y las consideraciones perioperatorias — se encuentra en el protocolo.