Tratamiento de la Colecistitis Crónica en Pacientes Ancianos o de Alto Riesgo Anestésico con Complicaciones por Cálculos Biliares

Las complicaciones por cálculos biliares — incluyendo la colecistitis aguda, la pancreatitis por cálculos biliares y la ictericia obstructiva — requieren una cuidadosa toma de decisiones quirúrgicas en pacientes ancianos o con alto riesgo anestésico. Este protocolo aborda el enfoque de manejo específico para esta población.

Pacientes ancianos y aquellos con alto riesgo anestésico que desarrollan complicaciones por cálculos biliares como colecistitis aguda, pancreatitis por cálculos biliares o ictericia obstructiva. El protocolo considera la tensión entre la gravedad de las complicaciones y el perfil de riesgo perioperatorio de este grupo.

La colecistectomía es la intervención de referencia en este contexto, con el momento determinado por el estado clínico general del paciente. La edad por sí sola no excluye un abordaje laparoscópico. El protocolo completo especifica las estrategias quirúrgicas y las alternativas disponibles, incluidas las opciones para pacientes con presentaciones particularmente complejas.

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References

  1. Cholecystectomy should be performed in the elderly and in patients with high anaesthetic risk with gallstone complications (such as acute cholecystitis, gallstone pancreatitis, or obstructive jaundice) as soon as the general status allows surgery (low quality evidence; weak recommendation).
  2. Laparoscopic cholecystectomy should not be withheld on the basis of chronological age alone (very low quality evidence; weak recommendation).
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