Tratamiento de la Prostatitis Bacteriana Crónica en la Prostatitis Crónica / Síndrome de Dolor Pélvico Crónico (CP/CPPS) con Dolor Pélvico
Este protocolo aborda la prostatitis bacteriana crónica en hombres que presentan prostatitis crónica/síndrome de dolor pélvico crónico (CP/CPPS) — definida por dolor o malestar en la región pélvica que persiste durante al menos tres meses en los últimos seis meses, sin causa identificable.
Escenario Clínico
CP/CPPS es un diagnóstico de exclusión. Los hombres con esta afección experimentan dolor o malestar pélvico durante al menos tres meses en los últimos seis meses en ausencia de causas identificables de dolor. El cuadro clínico se define por la persistencia y localización del dolor, y no por un hallazgo estructural o infeccioso específico.
Enfoque Terapéutico
El manejo se basa en una estrategia multimodal no quirúrgica que aborda el dolor pélvico, los síntomas miccionales y la calidad de vida mediante una combinación coordinada de intervenciones basadas en el estilo de vida, farmacológicas y procedimentales — adaptadas individualmente al grupo de síntomas predominantes del paciente. El régimen estructurado completo, incluidos los tipos de intervención específicos y su secuenciación, está disponible a través del enlace a continuación.
Objetivos del Tratamiento
- Mejoría en la puntuación total del NIH-CPSI en 6 o más puntos
- Reducción del dolor y malestar pélvico
- Mejoría en la calidad de vida y el funcionamiento diario
References
- Men with CP/CPPS have pain or discomfort in the pelvic region for at least three months within the past six months in the absence of identifiable causes of pain.
- CP/CPPS is a diagnosis of exclusion.
- In patients with CP/CPPS, clinicians may discuss lifestyle modification, including dietary changes and aerobic exercise.
- In patients with CP/CPPS and voiding symptoms, clinicians should offer treatment with an alpha-blocker.
- Clinicians may prescribe anti-inflammatory agents as part of a multi-modal pain management strategy for treatment of pain in patients with CP/CPPS.
- In patients with CP/CPPS, clinicians may offer cognitive behavioral therapy as an adjunct to other therapeutic interventions.
- In patients with CP/CPPS, clinicians should discuss low-intensity extracorporeal shockwave therapy.
- Treatment response was defined as a reduction of ≥6 in total NIH-CPSI score.
- However, most patients are able to achieve an acceptable QOL and good daily functioning.
DOI: 10.1097/JU.0000000000004564
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