Glaucoma Crónico de Ángulo Cerrado con Contacto Iridotrabecular ≥180° y Sin Elevación de Presión Intraocular

Este protocolo aborda una presentación temprana específica del glaucoma crónico de ángulo cerrado en la que existe un contacto iridotrabecular extenso, pero la presión intraocular se mantiene normal, no se han formado sinequias periféricas anteriores y no hay neuropatía óptica glaucomatosa.

Escenario clínico: El ángulo de la cámara anterior muestra ≥180 grados de contacto iridotrabecular (CIT) — alcanzando el umbral de sospecha de cierre angular primario — pero sin elevación de presión intraocular, sinequias periféricas anteriores (SPA) ni neuropatía óptica glaucomatosa. Se trata de una configuración estructuralmente de alto riesgo que requiere una toma de decisiones clínicas activa a pesar de la ausencia de daño evidente.

Enfoque de tratamiento (resumen parcial)

Un procedimiento basado en láser dirigido al iris periférico se encuentra entre las intervenciones consideradas en este escenario, con el objetivo de reducir el riesgo futuro — el régimen estructurado completo especifica las indicaciones, la secuencia y los puntos de decisión clínica.

Acceso Instantáneo a Regímenes Estructurados Basados en Evidencia

References

DOI: 10.1016/j.ophtha.2025.12.030

Primary angle-closure suspect (PACS): ≥180 degrees iridotrabecular contact (ITC) without intraocular pressure (IOP) elevation, peripheral anterior synechiae (PAS), or glaucomatous optic neuropathy.

With PACS, LPI should be considered to reduce the risk of developing AACC or progression to PAC.

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