Este protocolo aplica a pacientes diagnosticados con coriocarcinoma gestacional cuya puntuación del índice pronóstico modificado de la OMS para la neoplasia trofoblástica gestacional (NTG) alcanza 7 o más, situándolos en la categoría de alto riesgo.
Una puntuación del índice pronóstico modificado de la OMS de 7 o más en el coriocarcinoma gestacional indica enfermedad de alto riesgo. Este umbral distingue a los pacientes que requieren una estrategia de tratamiento fundamentalmente diferente de aquellos con enfermedad de bajo riesgo (puntuación inferior a 7), para quienes la terapia con un solo agente puede ser adecuada.
El coriocarcinoma gestacional de alto riesgo se trata con quimioterapia de múltiples agentes. Para los casos en que se ha establecido resistencia a la terapia previa, están disponibles varios esquemas de combinación distintos; el protocolo completo define las opciones específicas y sus respectivas indicaciones.
Patients with gestational choriocarcinoma who reach a WHO modified prognostic index score for GTN of 7 or higher should initially be treated with multi-agent chemotherapy.
Consider using single-agent chemotherapy in low-risk (score <7) and multi-agent chemotherapy in high risk (score of 7 or more).
TP-TE (paclitaxel, cisplatin–paclitaxel, etoposide), BEP (bleomycin, etoposide, cisplatin), VIP (etoposide, ifosfamide, cisplatin), ICE (ifosfamide, carboplatin, etoposide), and FAEV (floxuridine, dactinomycin, etoposide, vincristine) are accepted for methotrexate-resistant disease and as third line.
TP-EP can be adopted in methotrexate-resistant gestational choriocarcinoma.
DOI: 10.1136/ijgc-2023-004704
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